冯培民 四川省名中医治疗克罗恩病医案

患者症状

脐周胀痛，情绪波动时加重，每日排便4-5次，便稀溏不成形，胸胁胀满, 嗳气频作, 食少, 神疲倦怠

舌脉表现

{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡黯，苔薄白", "main_symptom": "脐周胀痛，情绪波动时加重，每日排便4-5次，便稀溏不成形", "secondary_symptoms": ["胸胁胀满", "嗳气频作", "食少", "神疲倦怠"]}

辨证分析

西医病名：克罗恩病

中医证型：泄泻，肝郁脾虚证

治法

疏肝理气，健脾止泻

处方用药

柴胡10g
炒白芍15g
炒白术15g
茯苓20g
陈皮12g
防风10g
党参15g
炙甘草6g
炒枳壳12g
延胡索15g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服

疗效反馈

服药7剂后，腹痛减轻，排便次数减少至每日2-3次，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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