李文瑞 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚寒湿瘀阻证 ｜来源：《李文瑞临床经验辑要》P127
患者症状
四肢末端至前臂、小腿皮肤变硬，增厚，皮色紫暗，皮肤紧绷不易捏起，关节屈伸不利，遇寒加重，畏寒怕冷, 神疲乏力, 纳差便溏, 腰膝酸软
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "四肢末端至前臂、小腿皮肤变硬，增厚，皮色紫暗，皮肤紧绷不易捏起，关节屈伸不利，遇寒加重", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "神疲乏力", "纳差便溏", "腰膝酸软"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚寒湿瘀阻证
治法
温补脾肾，散寒除湿，活血通络
处方用药
黄芪30g 党参15g 白术15g 茯苓15g 肉桂6g 制附子10g（先煎） 淫羊藿15g 当归15g 丹参20g 川芎12g 鸡血藤30g 独活12g 桑寄生15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子先煎30分钟
疗效反馈
服药30剂后，皮肤僵硬明显缓解，关节活动度增加，畏寒减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效