钟以泽 名老中医治疗多发性甲状腺结节医案
证型:瘿病,痰瘀互结证 |来源:《钟以泽杂病治验录》P89
患者症状
双侧颈部触及多发结节,最大约2.1×1.5cm,质偏硬,颈部刺痛、固定不移,胸闷, 纳差, 夜寐欠佳
舌脉表现
{"pulse": "脉涩", "tongue": "舌紫暗,有瘀斑,苔厚腻", "main_symptom": "双侧颈部触及多发结节,最大约2.1×1.5cm,质偏硬,颈部刺痛、固定不移", "secondary_symptoms": ["胸闷", "纳差", "夜寐欠佳"]}
辨证分析
西医病名:多发性甲状腺结节
中医证型:瘿病,痰瘀互结证
治法
化痰散结,活血化瘀
处方用药
姜半夏10g 茯苓15g 陈皮10g 浙贝母15g 生牡蛎30g(先煎) 三棱10g 莪术10g 丹参15g 赤芍12g 夏枯草15g 海藻15g 炒酸枣仁15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药30剂后,最大结节缩小至1.0×0.6cm,颈部刺痛消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效