袁家玑 全国名老中医治疗脊髓空洞症医案

证型:痿证,肝肾亏虚兼瘀血阻络证 |来源:《国医大师袁家玑医案选》P112

患者症状

左上肢麻木不仁,抬举无力,温痛觉消失,触觉保留,左上肢肌肉渐见萎缩,腰膝酸软, 头晕耳鸣, 夜寐欠佳, 肢体活动欠利

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质紫暗,少苔", "main_symptom": "左上肢麻木不仁,抬举无力,温痛觉消失,触觉保留,左上肢肌肉渐见萎缩", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "夜寐欠佳", "肢体活动欠利"]}

辨证分析

西医病名:脊髓空洞症

中医证型:痿证,肝肾亏虚兼瘀血阻络证

治法

补养肝肾,益气活血,通络起痿

处方用药

熟地黄20g
山萸肉12g
枸杞子15g
黄 芪30g
党 参15g
当 归15g
赤 芍12g
川 芎10g
丹 参20g
地 龙10g
川牛膝12g
桑寄生15g
鸡血藤30g
全蝎3g(研末冲服)

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。全蝎研末冲服,无其他特殊煎法。

疗效反馈

服药30剂后,左上肢麻木减轻,温痛觉部分恢复,肌力较前改善;服药90剂后,左上肢肌力恢复正常,麻木消失,肌肉萎缩无进展,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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