刘玉书 吉林省名老中医治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚证 ｜来源：《刘玉书临床经验集》P112
患者症状
双上肢进行性麻木不仁，温度觉减退，左上肢握力下降，左大小鱼际肌、骨间肌萎缩，神疲乏力, 腰膝酸软, 纳差食少, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "双上肢进行性麻木不仁，温度觉减退，左上肢握力下降，左大小鱼际肌、骨间肌萎缩", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳差食少", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚证
治法
健脾益气，补肾填精，濡养筋脉
处方用药
炙黄芪30g 党参20g 炒白术15g 云茯苓15g 熟地黄20g 山萸肉12g 枸杞子15g 炒杜仲15g 全当归15g 赤芍药12g 紫丹参20g 川桂枝6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。无特殊煎法
疗效反馈
服药30剂后，双上肢麻木明显减轻，握力较前增加，纳食好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效