熊继柏 国医大师治疗2型糖尿病性肾病医案
证型:消渴病肾病,脾肾阳虚水停证 |来源:《国医大师熊继柏临床经验集》P211
患者症状
双下肢凹陷性水肿,晨起面肿,腰膝酸软,神疲畏寒, 纳差便溏, 尿少泡沫
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "双下肢凹陷性水肿,晨起面肿,腰膝酸软", "secondary_symptoms": ["神疲畏寒", "纳差便溏", "尿少泡沫"]}
辨证分析
西医病名:2型糖尿病性肾病
中医证型:消渴病肾病,脾肾阳虚水停证
治法
温阳健脾,利水消肿
处方用药
黄芪30g 党参20g 白术15g 茯苓30g 桂枝10g 制附子6g(先煎) 泽泻20g 猪苓15g 牛膝15g 车前子20g(包煎) 菟丝子15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,制附子先煎40分钟,车前子包煎,每日1剂,分2次温服
疗效反馈
服药10剂后水肿减轻,服药30剂后水肿消退,尿蛋白较前下降,评定为有效