高尔鑫 名老中医治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病医案
证型：胸痹心痛，痰瘀互结证 ｜来源：《高尔鑫医学文集》P213
患者症状
阵发性胸前区闷痛，活动后加重，休息后可缓解，形体肥胖, 周身困重, 脘腹胀满, 纳差, 眠差
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌紫暗，苔白腻", "main_symptom": "阵发性胸前区闷痛，活动后加重，休息后可缓解", "secondary_symptoms": ["形体肥胖", "周身困重", "脘腹胀满", "纳差", "眠差"]}
辨证分析
西医病名：冠状动脉粥样硬化性心脏病
中医证型：胸痹心痛，痰瘀互结证
治法
化痰散结，活血通络
处方用药
瓜蒌15g 薤白12g 半夏10g 丹参15g 赤芍12g 川芎10g 茯苓15g 陈皮10g 郁金10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服
疗效反馈
服药7剂后，胸闷胸痛发作次数减少，程度减轻，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效