斯琴 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

患者症状

腰骶部疼痛，夜间痛甚，晨起僵硬，活动后稍减，弯腰、转颈活动受限，畏寒怕冷, 四肢不温, 腰膝酸软, 乏力

舌脉表现

{"pulse": "沉弦紧", "tongue": "舌淡胖，苔白腻", "main_symptom": "腰骶部疼痛，夜间痛甚，晨起僵硬，活动后稍减，弯腰、转颈活动受限", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "四肢不温", "腰膝酸软", "乏力"]}

辨证分析

西医病名：强直性脊柱炎

中医证型：大偻，肾阳亏虚寒湿痹阻证

治法

温补肾阳，散寒除湿，通络止痛

处方用药

熟地黄20g
淫羊藿15g
巴戟天15g
独活12g
防风10g
桂枝10g
川牛膝15g
炙甘草6g
杜仲15g
桑寄生15g
制川乌6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，制川乌先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后，腰骶部疼痛僵硬明显减轻，畏寒好转，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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