温启宗 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,寒凝血瘀证 |来源:《温启宗临床经验集》P124
患者症状
面部、四肢、躯干皮肤变厚变硬,肤色暗褐,皮纹消失,四肢关节活动受限,遇冷后双手青紫发凉疼痛,畏寒怕冷, 神疲乏力, 月经延后, 经色暗夹血块
舌脉表现
{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌质紫暗,有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "面部、四肢、躯干皮肤变厚变硬,肤色暗褐,皮纹消失,四肢关节活动受限,遇冷后双手青紫发凉疼痛", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "神疲乏力", "月经延后", "经色暗夹血块"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,寒凝血瘀证
治法
温阳散寒,活血通络
处方用药
黄芪30g 当归15g 桂枝12g 细辛3g 通草6g 赤芍15g 川芎12g 桃仁10g 红花10g 地龙12g 炮姜9g 鹿角胶(烊化)10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药30剂后,皮肤僵硬感明显减轻,关节活动度改善,雷诺现象发作频率减少,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效