系统性硬皮病皮痹,寒凝血瘀证有哪些症状?

中医病名:皮痹, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 全身皮肤紧绷变硬,肤色暗褐,肢端发凉,手指屈曲不利,面部皮肤变硬张口受限
  • 畏寒怕冷
  • 神疲乏力
  • 月经延后、经色紫暗夹血块
  • 颜面、四肢及躯干皮肤变硬、弹性消失,皮肤色素沉着,关节屈伸不利
  • 双手遇冷发绀疼痛
  • 月经后期、经色紫暗有块
  • 双手指、前臂皮肤硬化增厚,肤色紫暗,皮肤弹性消失,关节屈伸不利,遇寒加重
  • 手指末端发凉麻木
  • 月经色暗有血块
  • 颜面部及双上肢皮肤变硬变薄,紧绷感明显,张口受限,四肢末端遇冷发紫发凉
  • 腰膝酸软
  • 畏寒喜暖
  • 月经延后、经色紫暗有块
  • 面部、四肢、躯干皮肤变厚变硬,肤色暗褐,皮纹消失,四肢关节活动受限,遇冷后双手青紫发凉疼痛
  • 月经延后
  • 经色暗夹血块
  • 面部、四肢皮肤绷紧变硬,肤色发黑,雷诺现象阳性
  • 关节屈伸不利
  • 纳便正常
  • 四肢、胸背部皮肤变硬增厚、弹性消失,肤色暗沉,双手指关节屈伸不利,遇寒加重
  • 畏寒肢冷
  • 纳食欠佳

舌脉表现

舌象:舌暗紫,有瘀斑,苔白滑

脉象:脉沉涩

常见治法

  • 温阳散寒
  • 活血通络
  • 活血化瘀通络
  • 针药结合治疗
  • 温经散寒

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 桂枝(8 次)
  • 当归(8 次)
  • 川芎(8 次)
  • 赤芍(7 次)
  • 黄芪(7 次)
  • 细辛(6 次)
  • 地龙(6 次)
  • 甘草(5 次)
  • 制附子(4 次)
  • 丹参(4 次)
  • 红花(4 次)
  • 炙甘草(3 次)
  • 桃仁(3 次)
  • 路路通(2 次)
  • 独活(2 次)
  • 桑寄生(2 次)
  • 鸡血藤(2 次)
  • 通草(2 次)
  • 炮附子(1 次)
  • 桑枝(1 次)

相关真实医案

王富春 名老中医治疗系统性硬皮病医案

颜面、四肢及躯干皮肤变硬、弹性消失,皮肤色素沉着,关节屈伸不利、畏寒怕冷、双手遇冷发绀疼痛、神疲乏力、月经后期、经色紫暗有块

来源:《王富春针灸治疗疑难病医案选》P47

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温启宗 名老中医治疗系统性硬皮病医案

面部、四肢、躯干皮肤变厚变硬,肤色暗褐,皮纹消失,四肢关节活动受限,遇冷后双手青紫发凉疼痛、畏寒怕冷、神疲乏力、月经延后、经色暗夹血块

来源:《温启宗临床经验集》P124

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王富春 名老中医治疗系统性硬皮病医案

颜面、四肢及躯干皮肤变硬、弹性消失,皮肤色素沉着,关节屈伸不利、畏寒怕冷、双手遇冷发绀疼痛、神疲乏力、月经后期、经色紫暗有块

来源:《王富春针灸治疗疑难病医案选》P47

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柯雪帆 名老中医治疗系统性硬皮病医案

全身皮肤紧绷变硬,肤色暗褐,肢端发凉,手指屈曲不利,面部皮肤变硬张口受限、畏寒怕冷、神疲乏力、月经延后、经色紫暗夹血块

来源:《中国百年百名中医临床家丛书·柯雪帆》P87

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黄志刚 名老中医治疗系统性硬皮病医案

双手指、前臂皮肤硬化增厚,肤色紫暗,皮肤弹性消失,关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒怕冷、手指末端发凉麻木、月经色暗有血块

来源:《中国中医风湿病学杂志》2018年第2辑 P31

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纪青山 名老中医治疗系统性硬皮病医案

颜面部及双上肢皮肤变硬变薄,紧绷感明显,张口受限,四肢末端遇冷发紫发凉、腰膝酸软、畏寒喜暖、月经延后、经色紫暗有块

来源:《纪青山临证经验辑要》P127

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王琦 国医大师治疗系统性硬皮病医案

面部、四肢皮肤绷紧变硬,肤色发黑,雷诺现象阳性、关节屈伸不利、畏寒怕冷、纳便正常

来源:《中华中医药杂志》2018年33卷(6):P2346

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布仁达来 名老中医治疗系统性硬皮病医案

四肢、胸背部皮肤变硬增厚、弹性消失,肤色暗沉,双手指关节屈伸不利,遇寒加重、畏寒肢冷、神疲乏力、纳食欠佳

来源:《中国民族医药杂志》2008年第3期 P31

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辨证要点

本病以“系统性硬皮病”为主症,结合“皮痹,寒凝血瘀证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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