袁家玑 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案
证型:肝癌,肝郁脾虚瘀毒蕴结证 |来源:《国医大师袁家玑验案精选》P124
患者症状
右上腹胀痛刺痛,痛处固定,纳差乏力,体重下降8kg,脘腹胀满, 大便溏薄不成形, 每日2-3次, 偶有恶心
舌脉表现
{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌淡暗有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "右上腹胀痛刺痛,痛处固定,纳差乏力,体重下降8kg", "secondary_symptoms": ["脘腹胀满", "大便溏薄不成形", "每日2-3次", "偶有恶心"]}
辨证分析
西医病名:原发性肝细胞癌
中医证型:肝癌,肝郁脾虚瘀毒蕴结证
治法
疏肝健脾,化瘀解毒散结
处方用药
柴胡10g 炒白术15g 茯苓15g 党参15g 郁金12g 莪术12g 半枝莲30g 白花蛇舌草30g 生牡蛎30g(先煎) 鳖甲15g(先煎) 炒枳壳10g 甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎、鳖甲先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,右上腹胀痛明显减轻,纳食增加,大便转实;服药3月后复查CT提示肿瘤体积缩小30%,生存期延长2年,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效