原发性肝细胞癌肝癌,肝郁脾虚瘀毒蕴结证有哪些症状?

中医病名:肝癌, 共 19 例真实医案

主要症状

  • 右胁肋持续性胀痛,脘腹胀满,纳食差
  • 神疲乏力
  • 形体消瘦
  • 夜寐欠安
  • 大便溏薄每日2次
  • 右上腹胀痛,身倦乏力,纳差食少
  • 胸胁不舒
  • 大便溏薄
  • 体重下降5kg
  • 右胁肋胀痛,脘痞腹胀,纳差乏力
  • 面色萎黄
  • 大便溏薄每日2~3次
  • 右胁肋隐痛不适,劳累后加重,脘腹胀满,纳食减少
  • 大便溏薄每日2-3次
  • 右胁肋胀痛,神疲乏力,纳差食少
  • 脘腹胀满
  • 偶有恶心
  • 睡眠欠佳
  • 右上腹持续性胀痛,纳差,食后脘胀
  • 胁肋不舒
  • 每日2-3次
  • 右上腹胀痛拒按,脘闷纳差,神疲乏力
  • 日行1-2次
  • 肝区胀痛,身目黄染,纳差乏力
  • 夜寐差
  • 右上腹胀痛刺痛,痛处固定,纳差乏力,体重下降8kg
  • 大便溏薄不成形
  • 右胁肋隐痛不适,绵绵不休,纳呆食少
  • 情志抑郁时症状加重
  • 右上腹胁肋胀痛,纳食减少,神疲乏力

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻

脉象:脉弦细涩

常见治法

  • 疏肝健脾
  • 化瘀解毒
  • 通络止痛
  • 化瘀解毒散结
  • 散结消癥
  • 软坚散结
  • 扶正消癥

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 炒白术(19 次)
  • 半枝莲(19 次)
  • 白花蛇舌草(18 次)
  • 柴胡(17 次)
  • 茯苓(16 次)
  • 郁金(13 次)
  • 炙甘草(13 次)
  • 党参(12 次)
  • 莪术(10 次)
  • 生牡蛎(10 次)
  • 炒枳壳(9 次)
  • 鳖甲(6 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 醋鳖甲(5 次)
  • 当归(5 次)
  • 丹参(5 次)
  • 生黄芪(5 次)
  • 甘草(5 次)
  • 炒白芍(4 次)
  • 焦山楂(4 次)

相关真实医案

黄永生 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋胀痛,神疲乏力,纳差食少、形体消瘦、脘腹胀满、偶有恶心、睡眠欠佳、大便溏薄

来源:《国医大师黄永生临证经验萃要》P187

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黄永生 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋胀痛,神疲乏力,纳差食少、形体消瘦、脘腹胀满、偶有恶心、睡眠欠佳、大便溏薄

来源:《国医大师黄永生临证经验萃要》P187

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李仲愚 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋隐痛不适,绵绵不休,纳呆食少、神疲乏力、脘腹胀满、大便溏薄、面色萎黄、情志抑郁时症状加重

来源:《国医大师李仲愚临床经验集成》P187

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徐景藩 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛,牵及右肩,纳差食少,倦怠乏力、脘腹痞满、恶心欲呕、夜寐欠安、小便黄、大便溏薄日行1-2次

来源:《徐景藩脾胃病临证经验集粹》P187

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纪青山 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋持续性胀痛,脘腹胀满,纳食差、神疲乏力、形体消瘦、夜寐欠安、大便溏薄每日2次

来源:《纪青山临床经验集》P127

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高明利 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛,身倦乏力,纳差食少、胸胁不舒、大便溏薄、夜寐欠安、体重下降5kg

来源:《高明利风湿病与杂病临证经验集》P127

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焦树德 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右胁肋隐痛不适,劳累后加重,脘腹胀满,纳食减少、神疲乏力、形体消瘦、大便溏薄每日2-3次、面色萎黄

来源:《焦树德临床经验辑要》P187

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李明富 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹持续性胀痛,纳差,食后脘胀、神疲乏力、胁肋不舒、大便溏薄、每日2-3次

来源:《李明富肿瘤临证经验辑要》P124

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奥·乌力吉 名老中医治疗原发性肝细胞癌医案

肝区胀痛,身目黄染,纳差乏力、脘腹胀满、形体消瘦、夜寐差、大便溏薄

来源:《奥·乌力吉国医大师临床经验辑要》P127

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袁家玑 国医大师治疗原发性肝细胞癌医案

右上腹胀痛刺痛,痛处固定,纳差乏力,体重下降8kg、脘腹胀满、大便溏薄不成形、每日2-3次、偶有恶心

来源:《国医大师袁家玑验案精选》P124

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辨证要点

本病以“原发性肝细胞癌”为主症,结合“肝癌,肝郁脾虚瘀毒蕴结证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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