裘沛然 国医大师治疗大小便失禁医案
证型：中风后遗症，脾肾亏虚证 ｜来源：《裘沛然医案精选》P127
患者症状
神志清楚，言语謇涩，大小便不能自主控制，活动后尤甚，腰膝酸软, 神疲乏力, 纳谷不香, 气短懒言
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔薄白", "main_symptom": "神志清楚，言语謇涩，大小便不能自主控制，活动后尤甚", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "神疲乏力", "纳谷不香", "气短懒言"]}
辨证分析
西医病名：大小便失禁
中医证型：中风后遗症，脾肾亏虚证
治法
温补脾肾，收涩固脬
处方用药
炙黄芪30g 党参15g 炒白术15g 茯苓12g 制附子9g（先煎） 炮姜6g 补骨脂12g 益智仁12g 桑螵蛸12g 煅龙骨30g（先煎） 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制附子、煅龙骨先煎30分钟
疗效反馈
服药7剂后，小便可控，大便失禁次数减少；服药14剂后，大小便基本可自主控制，症状明显缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效