大小便失禁中风后遗症,脾肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:遗尿合并大便失禁, 共 5 例真实医案

主要症状

  • 不能自主控制大小便,活动后尤甚
  • 神疲乏力
  • 腰膝酸软
  • 头晕耳鸣
  • 言语謇涩
  • 左侧肢体活动不利
  • 神志清,言语稍謇,大小便不自主失禁,活动后尤甚,不能自行控制
  • 气短懒言
  • 纳食欠佳
  • 左侧肢体痿软不用
  • 神志清楚,言语謇涩,大小便不能自主控制,活动后尤甚
  • 纳谷不香
  • 神志清楚,言语謇涩,左侧肢体痿废不用,大小便时时失禁,不能自主控制
  • 气短乏力
  • 纳食不香
  • 畏寒肢冷
  • 大小便时时失禁,不能自行控制
  • 语声低微
  • 纳呆便溏

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉沉细弱

常见治法

  • 补脾益肾
  • 升提固涩
  • 健脾益气
  • 补肾固摄
  • 温补脾肾
  • 收涩固脬
  • 补肾健脾
  • 固摄下元
  • 兼通经络
  • 补益脾肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 益智仁(5 次)
  • 桑螵蛸(5 次)
  • 补骨脂(5 次)
  • 炒白术(4 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 炙黄芪(3 次)
  • 升麻(3 次)
  • 党参(3 次)
  • 山萸肉(3 次)
  • 煅龙骨(3 次)
  • 柴胡(2 次)
  • 熟地黄(2 次)
  • 怀山药(2 次)
  • 茯苓(2 次)
  • 当归(2 次)
  • 潞党参(1 次)
  • 山茱萸(1 次)
  • 炒山药(1 次)
  • 金樱子(1 次)
  • 制附子(1 次)

相关真实医案

张镜人 国医大师治疗大小便失禁医案

不能自主控制大小便,活动后尤甚、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、言语謇涩、左侧肢体活动不利

来源:《张镜人医案集》P172

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杨继荪 浙江省名老中医治疗大小便失禁医案

神志清,言语稍謇,大小便不自主失禁,活动后尤甚,不能自行控制、神疲乏力、气短懒言、纳食欠佳、腰膝酸软、左侧肢体痿软不用

来源:《杨继荪临床经验集》P127

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裘沛然 国医大师治疗大小便失禁医案

神志清楚,言语謇涩,大小便不能自主控制,活动后尤甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳谷不香、气短懒言

来源:《裘沛然医案精选》P127

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焦树德 国医大师治疗大小便失禁医案

神志清楚,言语謇涩,左侧肢体痿废不用,大小便时时失禁,不能自主控制、气短乏力、纳食不香、腰膝酸软、畏寒肢冷

来源:《焦树德临床经验辑要》P132

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孟澍江 名老中医治疗大小便失禁医案

大小便时时失禁,不能自行控制、神疲乏力、语声低微、腰膝酸软、纳呆便溏

来源:《孟澍江医案选》P47

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辨证要点

本病以“大小便失禁”为主症,结合“中风后遗症,脾肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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