路志正 国医大师治疗系统性硬皮病医案
证型：皮痹，脾肾阳虚证 ｜来源：《国医大师路志正临证经验集》P127
患者症状
全身皮肤变硬、弹性消失，皮肤色素沉着发黑，面部皮肤紧绷，张口受限，双手指皮肤硬化，遇冷发绀发凉，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 纳差乏力, 大便溏薄, 每日2~3次
舌脉表现
{"pulse": "沉细无力", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白滑", "main_symptom": "全身皮肤变硬、弹性消失，皮肤色素沉着发黑，面部皮肤紧绷，张口受限，双手指皮肤硬化，遇冷发绀发凉", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "纳差乏力", "大便溏薄", "每日2~3次"]}
辨证分析
西医病名：系统性硬皮病
中医证型：皮痹，脾肾阳虚证
治法
温补脾肾，益气和血，通经活络
处方用药
生黄芪30g 党参15g 炒白术12g 云茯苓18g 制附子6g（先煎） 桂枝10g 淫羊藿15g 巴戟天12g 当归12g 赤芍12g 白芍12g 鸡血藤30g 红花10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。制附子先煎30分钟
疗效反馈
服药30剂后，皮肤僵硬明显减轻，畏寒缓解，大便转调，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效，后续巩固治疗