高尔鑫 名老中医治疗慢性胆囊炎医案
证型:胁痛,肝郁脾虚证 |来源:《中国现代百名中医临床家丛书·高尔鑫卷》P118
患者症状
右上腹胀痛,牵及右肩背,劳累后加重,纳差, 身倦乏力, 情志抑郁时胀痛加重, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红,苔薄白微腻", "main_symptom": "右上腹胀痛,牵及右肩背,劳累后加重", "secondary_symptoms": ["纳差", "身倦乏力", "情志抑郁时胀痛加重", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:慢性胆囊炎
中医证型:胁痛,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,理气止痛
处方用药
柴胡10g 炒白术12g 白芍15g 茯苓15g 郁金10g 川楝子10g 延胡索12g 炒枳壳10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。
疗效反馈
服药7剂后,右上腹胀痛明显减轻,纳食增加,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效