董建华 国医大师治疗慢性肺源性心脏病伴右心衰竭医案
证型:肺胀,阳虚水泛证 |来源:《董建华内科病案选》P62
患者症状
喘促不能平卧,全身浮肿,尤以下肢为甚,心悸,面唇青紫, 畏寒肢冷, 咯痰清稀, 脘痞纳差, 尿少
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌胖质暗,苔白滑", "main_symptom": "喘促不能平卧,全身浮肿,尤以下肢为甚,心悸", "secondary_symptoms": ["面唇青紫", "畏寒肢冷", "咯痰清稀", "脘痞纳差", "尿少"]}
辨证分析
西医病名:慢性肺源性心脏病伴右心衰竭
中医证型:肺胀,阳虚水泛证
治法
温阳利水,活血平喘
处方用药
制附子10g(先煎) 桂枝6g 茯苓30g 白术12g 泽泻15g 猪苓15g 赤芍12g 丹参15g 葶苈子12g(包煎) 炙甘草6g 生姜3片
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,葶苈子包煎
疗效反馈
服药7剂后,尿量增加,水肿减轻,喘促缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效