彭鑫 中青年中医师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

证型:肺胀,阳虚水泛证 |来源:彭鑫《中医临床求真集》内部讲义 P47

患者症状

咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿,怯寒肢冷, 尿量减少, 口唇紫绀

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌胖大质暗,苔白滑", "main_symptom": "咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿", "secondary_symptoms": ["怯寒肢冷", "尿量减少", "口唇紫绀"]}

辨证分析

西医病名:慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病

中医证型:肺胀,阳虚水泛证

治法

温阳利水,降气平喘

处方用药

制附子10g(先煎1.5小时)
茯苓30g
炒白术15g
白芍12g
生姜10g
葶苈子15g(包煎)
大枣5枚
紫苏子10g(包煎)
黄芪30g
桃仁10g
红花10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚2次温服,制附子先煎,葶苈子、紫苏子包煎

疗效反馈

服药5剂后,尿量增加,水肿减轻,咳喘缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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