慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病肺胀,阳虚水泛证有哪些症状?

中医病名:肺胀, 共 8 例真实医案

主要症状

  • 咳喘不能平卧,咳吐清稀痰,心悸,双下肢水肿
  • 畏寒怕冷
  • 尿少
  • 口唇发绀
  • 喘促不能平卧,咳嗽,痰白清稀量多
  • 心悸
  • 面浮
  • 双下肢重度浮肿
  • 唇甲紫绀
  • 喘促不能平卧,咳嗽,咳白稀痰,颜面双下肢浮肿
  • 小便量少
  • 咳喘,不能平卧,下肢水肿,面浮
  • 怯寒
  • 脘痞
  • 咳喘,不能平卧,双下肢水肿,按之凹陷不起
  • 怕冷
  • 咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿
  • 怯寒肢冷
  • 尿量减少
  • 口唇紫绀
  • 喘促不能平卧,咳嗽咯痰清稀,下肢水肿
  • 面色唇甲青紫
  • 咳喘不能平卧,全身水肿,以下肢为甚,心悸
  • 畏寒肢冷

舌脉表现

舌象:舌淡胖,苔白滑

脉象:脉沉细

常见治法

  • 温阳利水
  • 泻肺平喘
  • 活血通窍
  • 降气平喘
  • 活血平喘
  • 温肾健脾
  • 化饮利水

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(8 次)
  • 炙甘草(8 次)
  • 白术(7 次)
  • 白芍(7 次)
  • 生姜(7 次)
  • 葶苈子(7 次)
  • 附子(4 次)
  • 桂枝(4 次)
  • 制附子(3 次)
  • 丹参(3 次)
  • 益母草(3 次)
  • 车前子(2 次)
  • 红花(2 次)
  • 泽泻(2 次)
  • 猪苓(2 次)
  • 黄芪(2 次)
  • 制附片(1 次)
  • 生黄芪(1 次)
  • 炒白术(1 次)
  • 大枣(1 次)

相关真实医案

朱进忠 名老中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

喘促不能平卧,咳嗽,痰白清稀量多、心悸、面浮、双下肢重度浮肿、畏寒怕冷、尿少

来源:《朱进忠中医医案集》P89

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刘玉书 吉林省名老中医治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

咳喘,不能平卧,下肢水肿,面浮、心悸、怯寒、脘痞、尿少

来源:《刘玉书肺病临证经验选》P52

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郭子光 国医大师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

咳喘,不能平卧,双下肢水肿,按之凹陷不起、心悸、怕冷、尿少、唇甲紫绀

来源:《郭子光论治肺系疾病经验》四川中医2006年24卷P6

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董建华 国医大师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

喘促不能平卧,咳嗽咯痰清稀,下肢水肿、心悸、怯寒、尿量减少、面色唇甲青紫

来源:《董建华临证经验荟萃》P112

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朱宗元 国医大师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

咳喘不能平卧,咳吐清稀痰,心悸,双下肢水肿、畏寒怕冷、尿少、口唇发绀

来源:《国医大师朱宗元临证经验集》P51

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路志正 国医大师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

喘促不能平卧,咳嗽,咳白稀痰,颜面双下肢浮肿、畏寒怕冷、心悸、小便量少

来源:《国医大师路志正学术经验传承集》P215

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彭鑫 中青年中医师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

咳喘不能平卧,胸闷心悸,双下肢凹陷性水肿、怯寒肢冷、尿量减少、口唇紫绀

来源:彭鑫《中医临床求真集》内部讲义 P47

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熊继柏 国医大师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案

咳喘不能平卧,全身水肿,以下肢为甚,心悸、畏寒肢冷、尿少、口唇紫绀

来源:《熊继柏临证医案实录 2》P91

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辨证要点

本病以“慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病”为主症,结合“肺胀,阳虚水泛证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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