杨继荪 名老中医治疗系统性硬皮病医案

证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证 |来源:《杨继荪临床经验集》P127

患者症状

周身皮肤发硬、弹性消失,颜面部、双上肢皮肤色素加深发黑,局部皮肤增厚不易捏起,全身关节屈伸不利,遇寒症状加重,畏寒肢冷, 腰膝酸软, 神疲乏力, 纳食不香, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "周身皮肤发硬、弹性消失,颜面部、双上肢皮肤色素加深发黑,局部皮肤增厚不易捏起,全身关节屈伸不利,遇寒症状加重", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "神疲乏力", "纳食不香", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:系统性硬皮病

中医证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证

治法

温肾健脾,散寒通脉,活血化瘀

处方用药

熟地黄15g
鹿角胶10g(烊化)
川桂枝10g
制附片6g(先煎)
生黄芪30g
潞党参15g
炒白术12g
云茯苓15g
全当归15g
川芎12g
紫丹参30g
藏红花10g
全蝎3g(研末冲服)
广地龙10g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服;制附片先煎1小时,鹿角胶烊化冲服

疗效反馈

服药30剂后,皮肤发硬减轻,局部皮肤可捏起,关节活动度改善,畏寒乏力症状缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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