杨继荪 名老中医治疗系统性硬皮病医案
证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证 |来源:《杨继荪临床经验集》P127
患者症状
周身皮肤发硬、弹性消失,颜面部、双上肢皮肤色素加深发黑,局部皮肤增厚不易捏起,全身关节屈伸不利,遇寒症状加重,畏寒肢冷, 腰膝酸软, 神疲乏力, 纳食不香, 大便溏薄
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "周身皮肤发硬、弹性消失,颜面部、双上肢皮肤色素加深发黑,局部皮肤增厚不易捏起,全身关节屈伸不利,遇寒症状加重", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "神疲乏力", "纳食不香", "大便溏薄"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬皮病
中医证型:皮痹,脾肾阳虚寒凝血瘀证
治法
温肾健脾,散寒通脉,活血化瘀
处方用药
熟地黄15g 鹿角胶10g(烊化) 川桂枝10g 制附片6g(先煎) 生黄芪30g 潞党参15g 炒白术12g 云茯苓15g 全当归15g 川芎12g 紫丹参30g 藏红花10g 全蝎3g(研末冲服) 广地龙10g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服;制附片先煎1小时,鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药30剂后,皮肤发硬减轻,局部皮肤可捏起,关节活动度改善,畏寒乏力症状缓解,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效