张志远治疗脊髓空洞症医案

证型:脾肾亏虚,髓海不足证 |来源:专著《张志远学术经验辑要》

患者症状

左上肢麻木,肌力减退,温度觉消失,痛触觉存在,左臂轻度肌肉萎缩,神疲乏力, 腰膝酸软, 纳食欠佳

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细", "tongue": "舌淡,苔薄白", "main_symptom": "左上肢麻木,肌力减退,温度觉消失,痛触觉存在,左臂轻度肌肉萎缩", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳食欠佳"]}

辨证分析

西医病名:脊髓空洞症

中医证型:脾肾亏虚,髓海不足证

治法

补脾益肾,填髓充海,活血通络

处方用药

黄芪30g,党参20g,炒白术15g,熟地黄20g,枸杞子15g,菟丝子15g,巴戟天12g,当归15g,川芎10g,赤芍12g,地龙10g,全蝎3g,炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分早晚两次温服

疗效反馈

调理半年后左上肢麻木基本消失,肌力恢复正常,病情稳定无进展

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