王檀治疗甲状腺结节医案

证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证 |来源:公开发表临床医案论文

患者症状

颈部双侧可触及多发结节,质地偏韧,颈部憋胀不适,偶有咽部异物感,症状随情绪抑郁加重, 神疲乏力, 纳差, 夜寐欠安, 大便溏薄

舌脉表现

{"pulse": "脉弦涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔白腻", "main_symptom": "颈部双侧可触及多发结节,质地偏韧,颈部憋胀不适,偶有咽部异物感", "secondary_symptoms": ["症状随情绪抑郁加重", "神疲乏力", "纳差", "夜寐欠安", "大便溏薄"]}

辨证分析

西医病名:甲状腺结节

中医证型:肝郁脾虚,痰瘀互结证

治法

疏肝健脾,化痰散结,活血化瘀

处方用药

柴胡10g,炒白芍15g,炒白术15g,茯苓15g,陈皮10g,清半夏10g,浙贝母15g,生牡蛎30g(先煎),玄参15g,三棱10g,莪术10g,当归10g,夏枯草15g,炙甘草6g

煎服法

每日1剂,生牡蛎先煎30分钟,水煎取汁400ml,分早晚温服

疗效反馈

规范服药后结节逐渐缩小,不适症状完全缓解

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