杨继荪 名老中医治疗慢性心力衰竭医案
证型:心力衰竭,心肾阳虚水泛证 |来源:《杨继荪临证精华》P123
患者症状
心悸咳喘,不能平卧,全身浮肿,以下肢为甚,畏寒肢冷,脘腹胀满, 纳差, 尿少, 面色青白
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细,结代", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "心悸咳喘,不能平卧,全身浮肿,以下肢为甚,畏寒肢冷", "secondary_symptoms": ["脘腹胀满", "纳差", "尿少", "面色青白"]}
辨证分析
西医病名:慢性心力衰竭
中医证型:心力衰竭,心肾阳虚水泛证
治法
温阳益气,利水消肿
处方用药
制附子9g(先煎) 党参30g 生黄芪30g 炒白术12g 茯苓30g 葶苈子30g(包煎) 桂枝6g 泽泻30g 益母草30g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,葶苈子包煎
疗效反馈
服药5剂后,尿量增加,水肿减轻,咳喘缓解,可半卧位休息,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效