李仲愚 国医大师治疗脊髓空洞症医案
证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证 ｜来源：《祝谌予临床经验集》P127
患者症状
双上肢麻木不仁，温痛觉减退，左手握力下降，颈项肩臂疼痛，神疲乏力, 腰膝酸软, 纳差便溏
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌质紫暗，边有瘀斑，苔白腻", "main_symptom": "双上肢麻木不仁，温痛觉减退，左手握力下降，颈项肩臂疼痛", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "腰膝酸软", "纳差便溏"]}
辨证分析
西医病名：脊髓空洞症
中医证型：痿证，脾肾亏虚兼瘀血阻络证
治法
健脾补肾，活血通络
处方用药
黄芪 30g 党参 15g 炒白术 10g 茯苓 15g 熟地黄 15g 山萸肉 10g 枸杞子 10g 菟丝子 10g 当归 15g 川芎 10g 赤芍 15g 丹参 30g 鸡血藤 30g 葛根 30g 威灵仙 15g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服。
疗效反馈
服药30剂后，双上肢麻木疼痛明显减轻，温痛觉减退好转，左手握力恢复，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效