李敬林 名老中医治疗慢性心力衰竭医案
证型:心力衰竭,心肾阳虚水泛证 |来源:《李敬林临证经验集》 P87
患者症状
喘促不能平卧,全身及双下肢重度凹陷性水肿,畏寒肢冷, 腰膝酸软, 口唇紫绀, 尿少
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,苔白滑", "main_symptom": "喘促不能平卧,全身及双下肢重度凹陷性水肿", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "腰膝酸软", "口唇紫绀", "尿少"]}
辨证分析
西医病名:慢性心力衰竭
中医证型:心力衰竭,心肾阳虚水泛证
治法
温阳益气,利水活血
处方用药
制附子10g(先煎) 黄芪30g 党参20g 茯苓30g 猪苓20g 泽泻15g 丹参15g 红花10g 益母草20g 葶苈子12g(包煎) 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,葶苈子包煎
疗效反馈
服药5剂后,尿量增加,水肿消退近半,喘促减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效