朱良春 国医大师治疗甲状腺结节医案

证型:瘿病,肝郁痰凝证 |来源:《朱良春用药经验集》(增订本)P127

患者症状

颈前左侧结块,质韧无压痛,随吞咽活动,B超提示左侧甲状腺1.2×0.8cm实性结节,TI-RADS 3类,胸胁胀痛, 心烦易怒, 多汗, 夜寐欠安, 纳可, 二便调

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红,苔薄腻", "main_symptom": "颈前左侧结块,质韧无压痛,随吞咽活动,B超提示左侧甲状腺1.2×0.8cm实性结节,TI-RADS 3类", "secondary_symptoms": ["胸胁胀痛", "心烦易怒", "多汗", "夜寐欠安", "纳可", "二便调"]}

辨证分析

西医病名:甲状腺结节

中医证型:瘿病,肝郁痰凝证

治法

疏肝解郁,化痰散结

处方用药

柴胡 10g
赤芍 12g
白芍 12g
制半夏 10g
浙贝母 15g
生牡蛎 30g(先煎)
玄参 15g
黄药子 6g
炒枳壳 10g
生甘草 6g
夏枯草 15g
蜂房 10g
僵蚕 10g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药28剂后,结节缩小至0.5×0.3cm,诸症消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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