甲状腺结节瘿病，肝郁痰凝证有哪些症状？

主要症状

• 双侧甲状腺多发结节，颈部胀闷，情绪抑郁时不适加重
• 胸胁胀痛
• 善太息
• 纳差眠浅
• 颈部轻度胀闷不适，双侧甲状腺可触及多个小结节，质地偏韧
• 情绪抑郁时不适加重
• 纳差
• 夜寐欠安
• 颈前结块，偶感颈部胀满不适
• 纳眠可
• 二便调
• 颈前瘿肿，偶有颈前胀满不适
• 情绪抑郁时胀满加重
• 左侧甲状腺可触及一枚约1.5×1.2cm质韧结节，随吞咽上下活动
• 情绪抑郁时颈部胀闷不适
• 颈前轻度肿大，可触及结块，质地偏软，随吞咽上下活动
• 情绪抑郁时胸闷胁胀
• 颈前双侧可触及结块，质软，推之可移
• 情绪抑郁时胸胁胀痛
• 双侧甲状腺可触及多个结节，质韧，颈部憋闷不适
• 情绪抑郁时症状加重
• 双侧甲状腺结节，情绪抑郁时颈部发胀不适
• 胸闷善太息
• 颈前双侧可触及多个大小不等结节，质韧，颈前憋胀，随情绪波动加重
• 颈前双侧甲状腺区域可触及肿块，质地偏韧，边界清，随吞咽上下活动，颈部憋胀不适
• 平素情绪抑郁
• 纳呆脘痞
• 左侧颈前可触及结节，质韧，随吞咽活动，咽部异物感明显
• 颈前左侧可触及约1.2×0.8cm质韧结节，随吞咽上下活动，颈前憋胀，情绪抑郁时加重
• 眠浅

舌脉表现

舌象：舌淡红，苔白腻

脉象：脉弦滑

常见治法

• 疏肝理气
• 化痰散结
• 疏肝解郁
• 佐以益气养阴
• 采用循经取穴结合局部围刺法
• 针药并用
• 配合颈部散结通络推拿

常用中药

按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：

• 生牡蛎（155 次）
• 浙贝母（153 次）
• 柴胡（143 次）
• 郁金（136 次）
• 茯苓（134 次）
• 玄参（124 次）
• 夏枯草（112 次）
• 青皮（109 次）
• 当归（101 次）
• 香附（92 次）
• 炙甘草（76 次）
• 陈皮（58 次）
• 甘草（56 次）
• 白芍（49 次）
• 赤芍（44 次）
• 半夏（38 次）
• 法半夏（29 次）
• 海藻（27 次）
• 昆布（27 次）
• 制香附（27 次）

相关真实医案

辨证要点

本病以“甲状腺结节”为主症，结合“瘿病，肝郁痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。