金明亮治疗强直性脊柱炎医案
证型:肾阳亏虚,寒湿痹阻证 |来源:《温阳通络法治疗强直性脊柱炎32例临床观察》(2008年辽宁中医杂志刊载医案)
患者症状
腰骶部持续性疼痛,脊柱屈伸活动受限,晨僵时间>1小时,遇寒加重,得温痛减,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌淡,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部持续性疼痛,脊柱屈伸活动受限,晨僵时间>1小时,遇寒加重,得温痛减", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:肾阳亏虚,寒湿痹阻证
治法
温阳补肾,散寒除湿,通络止痛
处方用药
鹿角胶10g(烊化),熟地黄20g,补骨脂15g,骨碎补15g,杜仲15g,独活12g,羌活12g,桂枝10g,细辛3g,制川乌6g(先煎),当归15g,川芎12g,炙甘草6g
煎服法
每日1剂,制川乌先煎1小时,水煎取汁400ml,分早晚两次温服
疗效反馈
初服7剂后,患者腰骶疼痛明显减轻,晨僵缓解