张灿玾治疗类风湿性关节炎医案
证型:寒湿痹阻,肝肾亏虚证 |来源:《张灿玾医案集》
患者症状
双侧近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后减轻,受凉后加重,关节屈伸不利,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 活动后周身乏力
舌脉表现
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辨证分析
西医病名:类风湿性关节炎
中医证型:寒湿痹阻,肝肾亏虚证
治法
温经散寒,祛湿通络,补益肝肾
处方用药
桂枝12g,制川乌9g(先煎),细辛3g,独活12g,桑寄生15g,杜仲12g,怀牛膝12g,当归12g,白芍15g,川芎9g,茯苓15g,白术12g,炙甘草6g
煎服法
制川乌先煎1小时,每日1剂,水煎取汁400ml,分早晚温服
疗效反馈
服药后关节疼痛肿胀逐步减轻,晨僵时间明显缩短