类风湿性关节炎寒湿痹阻，肝肾亏虚证有哪些症状？
中医病名：痹证， 共 13 例真实医案
主要症状
- 双手指近端关节肿痛、变形，晨僵明显，活动不利，遇寒痛增
- 腰膝酸软
- 畏寒怕冷
- 双膝关节、踝关节冷痛肿胀，遇寒加重，得温则减，行走不利
- 下肢沉重
- 双手指间关节、腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵明显，活动后缓解，遇寒痛增
- 畏寒肢冷
- 纳可
- 二便调
- 双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛，关节变形，晨僵大于1小时，活动不利，遇寒加重
- 神疲乏力
- 双手指间关节、腕关节肿胀疼痛，晨僵超过1小时，关节屈伸不利，遇寒痛增，得温则减
- 双手指近端关节肿痛，晨僵大于1小时，活动后稍减，遇寒加重
- 双侧腕、掌指、近端指间关节肿胀疼痛，晨僵>1小时，遇寒加重
- 双侧近端指间关节、掌指关节肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，受凉后加重，关节屈伸不利
- 活动后周身乏力
- 周身多关节疼痛肿胀，晨起关节僵硬，腕、指、踝、趾关节变形，活动受限
- 形寒怕冷
- 遇寒痛增
- 得温则减
- 双手指近端指间关节、掌指关节、双腕关节对称性肿胀疼痛，晨僵约1小时，活动后减轻，受凉后加重
- 双手指近端指间关节、腕关节肿胀疼痛，晨起关节僵硬，活动不利
- 活动后疼痛稍减
- 双手指间关节、腕关节、膝关节对称性肿胀疼痛，晨僵时间大于1小时，关节活动不利，遇寒加重，得温痛减
- 双手指间关节、腕关节对称性肿痛，晨起僵硬，活动后缓解不明显，关节屈伸不利
- 畏寒喜暖
舌脉表现
舌象：舌淡，苔白腻
脉象：脉沉紧
常见治法
- 散寒除湿
- 补肝肾
- 强筋骨
- 通痹止痛
- 补肝益肾
- 通络止痛
- 温经散寒
- 除湿通络
- 兼补肝肾
- 温散寒湿
- 补养肝肾
- 补益肝肾
- 祛湿通络
常用中药
按出现频次排序，以下为该证型医案中最常出现的药物：
- 桂枝（2 次）
- 独活（2 次）
- 熟地黄（1 次）
- 制川乌（1 次）
相关真实医案
柴瑞霁治疗类风湿性关节炎医案
双手指间关节、腕关节、膝关节对称性肿胀疼痛，晨僵时间大于1小时，关节活动不利，遇寒加重，得温痛减、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒肢冷
来源：柴瑞霁名老中医经验集
查看医案详情 →宋明锁治疗类风湿性关节炎医案
双手指近端指间关节、掌指关节对称性肿胀疼痛，关节变形，晨僵大于1小时，活动不利，遇寒加重、腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力
来源：《宋明锁中医疑难病证治经验》
查看医案详情 →辨证要点
本病以“类风湿性关节炎”为主症，结合“寒湿痹阻，肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理，仅供学习参考，具体诊疗请咨询专业中医师。