金明秀 名老中医治疗系统性硬化症医案
证型:皮痹,脾肾阳虚证 |来源:《名老中医金明秀风湿病临证集要》P176
患者症状
面部、胸背、四肢皮肤硬化,皮肤纹理消失,张口受限,肢体活动僵硬不适,神疲乏力, 纳差便溏, 腰膝冷痛, 夜尿频繁
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细无力", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白", "main_symptom": "面部、胸背、四肢皮肤硬化,皮肤纹理消失,张口受限,肢体活动僵硬不适", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "纳差便溏", "腰膝冷痛", "夜尿频繁"]}
辨证分析
西医病名:系统性硬化症
中医证型:皮痹,脾肾阳虚证
治法
温补脾肾,益气通络散结
处方用药
黄芪40g 党参20g 白术15g 茯苓15g 淫羊藿15g 菟丝子15g 鹿角胶10g(烊化) 当归15g 川芎12g 红花10g 全蝎3g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。鹿角胶烊化冲服
疗效反馈
服药30剂后,神疲乏力好转,皮肤稍软,张口较前增大,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效