李文瑞 名老中医治疗糖尿病足医案
证型:脱疽,阳虚寒凝瘀阻证 |来源:《中国当代名老中医治疗周围血管病医案精选》P89
患者症状
右足第3-5趾发黑干瘪,破溃流脓,疼痛剧烈,遇冷加重,右足发凉,形寒肢冷, 腰膝酸软, 小便清长, 间歇性跛行
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗,苔白滑,舌底脉络瘀紫", "main_symptom": "右足第3-5趾发黑干瘪,破溃流脓,疼痛剧烈,遇冷加重,右足发凉", "secondary_symptoms": ["形寒肢冷", "腰膝酸软", "小便清长", "间歇性跛行"]}
辨证分析
西医病名:糖尿病足
中医证型:脱疽,阳虚寒凝瘀阻证
治法
温阳散寒,活血通络,解毒生肌
处方用药
黄芪 30g 桂枝 12g 制附子 10g(先煎) 细辛 3g 当归 15g 丹参 25g 川芎 12g 川牛膝 15g 炮山甲 6g(先煎) 皂角刺 10g 蒲公英 15g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服。制附子、炮山甲先煎30分钟。
疗效反馈
服药10剂后,疼痛减轻,发凉好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效