李文瑞 名老中医治疗糖尿病足医案

证型:脱疽,阳虚寒凝瘀阻证 |来源:《中国当代名老中医治疗周围血管病医案精选》P89

患者症状

右足第3-5趾发黑干瘪,破溃流脓,疼痛剧烈,遇冷加重,右足发凉,形寒肢冷, 腰膝酸软, 小便清长, 间歇性跛行

舌脉表现

{"pulse": "脉沉细涩", "tongue": "舌淡暗,苔白滑,舌底脉络瘀紫", "main_symptom": "右足第3-5趾发黑干瘪,破溃流脓,疼痛剧烈,遇冷加重,右足发凉", "secondary_symptoms": ["形寒肢冷", "腰膝酸软", "小便清长", "间歇性跛行"]}

辨证分析

西医病名:糖尿病足

中医证型:脱疽,阳虚寒凝瘀阻证

治法

温阳散寒,活血通络,解毒生肌

处方用药

黄芪 30g
桂枝 12g
制附子 10g(先煎)
细辛 3g
当归 15g
丹参 25g
川芎 12g
川牛膝 15g
炮山甲 6g(先煎)
皂角刺 10g
蒲公英 15g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服。制附子、炮山甲先煎30分钟。

疗效反馈

服药10剂后,疼痛减轻,发凉好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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