王灿晖 全国名老中医治疗慢性肾功能不全医案
证型:慢性肾衰,气阴两虚夹湿瘀证 |来源:《王灿晖学术思想与临床经验集》P127
患者症状
双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差恶心,口干不欲多饮, 小便量减少, 大便偏干
舌脉表现
{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌淡暗,边有齿痕,苔薄腻", "main_symptom": "双下肢轻度凹陷性水肿,神疲乏力,腰膝酸软,纳差恶心", "secondary_symptoms": ["口干不欲多饮", "小便量减少", "大便偏干"]}
辨证分析
西医病名:慢性肾功能不全
中医证型:慢性肾衰,气阴两虚夹湿瘀证
治法
益气养阴,化湿活血,泄浊解毒
处方用药
生黄芪 30g 太子参 20g 生地黄 15g 山茱萸 12g 茯苓 20g 泽泻 15g 当归 12g 赤芍 15g 丹参 20g 川黄连 6g 制大黄 6g 六月雪 20g 炙甘草 6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制大黄同煎。
疗效反馈
服药14剂后,乏力水肿明显减轻,纳食好转,血肌酐从267μmol/L降至221μmol/L,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效