刘铁军 名老中医治疗类风湿关节炎医案
证型:痹证,寒湿痹阻证 |来源:《刘铁军名老中医临床经验集》P124
患者症状
双腕、双手指近端指间关节、双踝关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后稍缓解,畏寒怕冷, 遇寒痛增, 得温痛减, 关节活动不利, 纳可, 眠浅易醒, 二便调
舌脉表现
{"pulse": "脉弦紧", "tongue": "舌淡,苔白腻", "main_symptom": "双腕、双手指近端指间关节、双踝关节对称性肿胀疼痛,晨僵约1小时,活动后稍缓解", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "遇寒痛增", "得温痛减", "关节活动不利", "纳可", "眠浅易醒", "二便调"]}
辨证分析
西医病名:类风湿关节炎
中医证型:痹证,寒湿痹阻证
治法
温经散寒,祛湿通络止痛
处方用药
桂枝15g 制川乌10g(先煎) 细辛3g 独活12g 防风12g 苍术15g 白术15g 茯苓20g 当归15g 川芎12g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制川乌先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,关节肿痛明显减轻,晨僵时间缩短至15分钟以内,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效