王富春 名老中医治疗淋巴结结核医案

患者症状

左侧颈部可触及2枚蚕豆大小结块，质软推之可动，轻度压痛，情志抑郁时症状加重, 伴胸胁胀痛, 偶有低热, 盗汗, 纳差

舌脉表现

{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌质淡红，苔薄白腻", "main_symptom": "左侧颈部可触及2枚蚕豆大小结块，质软推之可动，轻度压痛", "secondary_symptoms": ["情志抑郁时症状加重", "伴胸胁胀痛", "偶有低热", "盗汗", "纳差"]}

辨证分析

西医病名：淋巴结结核

中医证型：瘰疬，气滞痰凝证

治法

疏肝理气，化痰散结，针灸结合中药治疗

处方用药

柴胡12g
郁金10g
制天南星6g
浙贝母12g
玄参15g
生牡蛎30g（先煎）
夏枯草15g
当归10g
赤芍10g
甘草6g
针灸取穴：双侧膈俞、双侧肝俞、膻中、双侧丰隆、颈部结块阿是穴，阿是穴火针点灸，余穴平补平泻

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

治疗2周后，颈部结块缩小大半，低热盗汗消失，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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