李文瑞 名老中医治疗糖尿病足医案

证型:消渴脱疽,气虚血瘀寒凝证 |来源:《李文瑞临床经验集》P127

患者症状

双下肢麻木疼痛,左足大趾破溃,创面紫暗,流脓清稀,久不愈合,神疲乏力, 气短懒言, 畏寒肢冷, 夜尿清长

舌脉表现

{"pulse": "脉沉涩", "tongue": "舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻", "main_symptom": "双下肢麻木疼痛,左足大趾破溃,创面紫暗,流脓清稀,久不愈合", "secondary_symptoms": ["神疲乏力", "气短懒言", "畏寒肢冷", "夜尿清长"]}

辨证分析

西医病名:糖尿病足

中医证型:消渴脱疽,气虚血瘀寒凝证

治法

益气活血,温阳通络,托毒生肌

处方用药

黄芪 30g
党参 15g
当归 15g
川芎 12g
赤芍 12g
桃仁 10g
红花 10g
桂枝 10g
炮附子 6g(先煎)
牛膝 15g
鸡血藤 30g
生薏苡仁 30g
白芷 10g
炙甘草 6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,炮附子先煎30分钟。

疗效反馈

服药14剂后流脓减少、疼痛麻木减轻,服药56剂后创面完全愈合,症状基本消失,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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