糖尿病足消渴脱疽,气虚血瘀寒凝证有哪些症状?

中医病名:消渴脱疽, 共 6 例真实医案

主要症状

  • 双下肢麻木发凉,左足大趾内侧溃破,疮面淡暗,疼痛夜间尤甚,行走不利
  • 神疲乏力
  • 气短懒言
  • 口淡不渴
  • 小便清长
  • 双下肢麻木疼痛,发凉,左足大趾破溃,创面紫暗,收口不愈
  • 畏寒
  • 行走后疼痛加重
  • 夜尿多
  • 左足大趾外侧皮肤破溃发黑,疼痛入夜加重,双下肢发凉怕冷,间歇性跛行
  • 左足第一趾末节破溃,创面黯黑,渗液清稀,疼痛夜间加重,双下肢发凉麻木
  • 腰膝怕冷
  • 夜尿清长
  • 双下肢麻木疼痛,左足大趾破溃,创面紫暗,流脓清稀,久不愈合
  • 畏寒肢冷

舌脉表现

舌象:舌淡暗,边有瘀斑,苔白腻

脉象:脉沉细涩

常见治法

  • 益气温阳
  • 活血通络
  • 散寒止痛
  • 活血通脉
  • 解毒敛疮
  • 益气活血
  • 温阳通脉
  • 解毒生肌
  • 散寒解毒
  • 温阳通络
  • 托毒生肌

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 党参(6 次)
  • 当归(6 次)
  • 川芎(6 次)
  • 桂枝(6 次)
  • 赤芍(6 次)
  • 黄芪(5 次)
  • 牛膝(5 次)
  • 丹参(4 次)
  • 炙甘草(4 次)
  • 鸡血藤(4 次)
  • 忍冬藤(4 次)
  • 苏木(2 次)
  • 桃仁(2 次)
  • 红花(2 次)
  • 生甘草(2 次)
  • 制附子(2 次)
  • 制附片(1 次)
  • 地龙(1 次)
  • 水蛭(1 次)
  • 细辛(1 次)

相关真实医案

董建华 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢麻木疼痛,发凉,左足大趾破溃,创面紫暗,收口不愈、神疲乏力、气短懒言、畏寒、行走后疼痛加重、夜尿多

来源:《董建华内科临证经验集》P187

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袁家玑 国医大师治疗糖尿病足医案

双下肢麻木发凉,左足大趾内侧溃破,疮面淡暗,疼痛夜间尤甚,行走不利、神疲乏力、气短懒言、口淡不渴、小便清长

来源:《国医大师袁家玑临证经验集》P112

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陈翠屏 广东省名老中医治疗糖尿病足医案

左足第一趾末节破溃,创面黯黑,渗液清稀,疼痛夜间加重,双下肢发凉麻木、神疲乏力、气短懒言、腰膝怕冷、夜尿清长

来源:《河北中医》2012年第34卷第10期 P1415

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李文瑞 名老中医治疗糖尿病足医案

双下肢麻木疼痛,左足大趾破溃,创面紫暗,流脓清稀,久不愈合、神疲乏力、气短懒言、畏寒肢冷、夜尿清长

来源:《李文瑞临床经验集》P127

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陈翠屏 广东省名老中医治疗糖尿病足医案

左足第一趾末节破溃,创面黯黑,渗液清稀,疼痛夜间加重,双下肢发凉麻木、神疲乏力、气短懒言、腰膝怕冷、夜尿清长

来源:《河北中医》2012年第34卷第10期 P1415

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焦树德 国医大师治疗糖尿病足医案

左足大趾外侧皮肤破溃发黑,疼痛入夜加重,双下肢发凉怕冷,间歇性跛行、神疲乏力、气短懒言、口淡不渴

来源:《焦树德临床经验辑要》P178

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辨证要点

本病以“糖尿病足”为主症,结合“消渴脱疽,气虚血瘀寒凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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