袁家玑 国医大师治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肝肾亏虚寒湿痹阻证 |来源:《国医大师袁家玑临证验案精选》P124
患者症状
腰骶部疼痛,晨僵明显,活动后减轻,久坐或受寒后加重,弯腰活动受限,腰膝酸软, 畏寒肢冷, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉弦紧", "tongue": "舌淡暗,苔白腻", "main_symptom": "腰骶部疼痛,晨僵明显,活动后减轻,久坐或受寒后加重,弯腰活动受限", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒肢冷", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肝肾亏虚寒湿痹阻证
治法
补肝肾,强筋骨,散寒除湿,通络止痛
处方用药
熟地黄20g 山萸肉15g 山药15g 枸杞子12g 杜仲15g 续断15g 独活12g 防风10g 桂枝10g 制川乌6g(先煎) 当归12g 川芎10g 牛膝15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制川乌先煎1小时
疗效反馈
服药15剂后,腰骶疼痛明显减轻,晨僵时间缩短,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效