郭子光 国医大师治疗克罗恩病医案
证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《国医大师郭子光验案精选》P112
患者症状
反复右下腹隐痛,腹泻,每日排便3~5次,便夹黏液,偶见少量血丝,便后腹痛稍缓,纳差腹胀, 胁肋胀痛, 情绪抑郁焦虑时诸症加重, 神疲乏力, 体重轻度下降
舌脉表现
{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红,舌边有齿痕,苔薄白微腻", "main_symptom": "反复右下腹隐痛,腹泻,每日排便3~5次,便夹黏液,偶见少量血丝,便后腹痛稍缓", "secondary_symptoms": ["纳差腹胀", "胁肋胀痛", "情绪抑郁焦虑时诸症加重", "神疲乏力", "体重轻度下降"]}
辨证分析
西医病名:克罗恩病
中医证型:痢疾,肝郁脾虚证
治法
疏肝健脾,化湿理气止泻
处方用药
柴胡10g 炒白芍15g 炒白术15g 茯苓15g 陈皮10g 防风10g 党参15g 炙黄芪20g 炒薏苡仁20g 木香10g(后下) 黄连6g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,木香后下
疗效反馈
服药14剂后,诸症基本消除,大便成形,每日1~2次,无黏液血丝,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效