郭子光 国医大师治疗克罗恩病医案

证型:痢疾,肝郁脾虚证 |来源:《国医大师郭子光验案精选》P112

患者症状

反复右下腹隐痛,腹泻,每日排便3~5次,便夹黏液,偶见少量血丝,便后腹痛稍缓,纳差腹胀, 胁肋胀痛, 情绪抑郁焦虑时诸症加重, 神疲乏力, 体重轻度下降

舌脉表现

{"pulse": "脉弦细", "tongue": "舌淡红,舌边有齿痕,苔薄白微腻", "main_symptom": "反复右下腹隐痛,腹泻,每日排便3~5次,便夹黏液,偶见少量血丝,便后腹痛稍缓", "secondary_symptoms": ["纳差腹胀", "胁肋胀痛", "情绪抑郁焦虑时诸症加重", "神疲乏力", "体重轻度下降"]}

辨证分析

西医病名:克罗恩病

中医证型:痢疾,肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾,化湿理气止泻

处方用药

柴胡10g
炒白芍15g
炒白术15g
茯苓15g
陈皮10g
防风10g
党参15g
炙黄芪20g
炒薏苡仁20g
木香10g(后下)
黄连6g
炙甘草6g

煎服法

水煎服,每日1剂,分2次温服,木香后下

疗效反馈

服药14剂后,诸症基本消除,大便成形,每日1~2次,无黏液血丝,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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