章真如 名老中医治疗强直性脊柱炎医案
证型:大偻,肝肾亏虚证 |来源:《章真如临床经验辑要》P117
患者症状
腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐久站后疼痛加重,弯腰受限,腰膝酸软, 头晕耳鸣, 夜寐欠安, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉细弦", "tongue": "舌质偏红,少苔", "main_symptom": "腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐久站后疼痛加重,弯腰受限", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "头晕耳鸣", "夜寐欠安", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名:强直性脊柱炎
中医证型:大偻,肝肾亏虚证
治法
补养肝肾,舒筋通络止痛
处方用药
熟地黄15g 山萸肉10g 淮山药15g 枸杞子12g 菟丝子12g 川牛膝12g 桑寄生15g 狗脊15g 雷公藤6g 威灵仙12g 赤芍12g 白芍12g 甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,雷公藤先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,腰骶部疼痛、僵硬感明显减轻,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效