强直性脊柱炎大偻,肝肾亏虚证有哪些症状?

中医病名:大偻, 共 36 例真实医案

主要症状

  • 腰骶部酸痛绵绵,遇劳加重,休息缓解
  • 腰膝酸软
  • 头晕耳鸣
  • 夜尿多
  • 肢体活动欠利
  • 腰脊酸软疼痛,俯仰不利,久站久行加重
  • 双目干涩
  • 遗精
  • 腰骶部疼痛,脊柱僵硬活动不利,夜间翻身困难
  • 神疲乏力
  • 畏寒喜暖
  • 遇冷痛增
  • 腰骶背部酸痛,僵硬变形,弯腰转侧受限,遇劳加重
  • 夜尿频多
  • 腰骶酸痛,遇劳加重,休息后缓解,弯腰受限
  • 夜尿偏多
  • 腰骶部酸痛,腰膝酸软,弯腰转侧不利
  • 倦怠乏力
  • 腰背酸痛僵硬,俯仰受限,遇劳加重
  • 两目干涩
  • 腰膝酸软无力
  • 腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后疼痛加重,弯腰活动受限
  • 腰背部酸痛,脊柱活动受限,弯腰转侧不利
  • 腰骶部僵痛,晨起尤甚,活动后稍减,久坐久站后加重,转侧不利
  • 腰骶酸痛,脊柱僵硬弯曲受限,劳累后加重
  • 乏力自汗
  • 腰背酸痛,俯仰不利,腰膝酸软,劳则加重
  • 下肢乏力
  • 腰骶、脊背酸痛,腰膝酸软,脊柱活动受限,劳累后加重
  • 夜尿增多

舌脉表现

舌象:舌淡,苔薄白

脉象:脉细弱

常见治法

  • 补肝肾
  • 壮筋骨
  • 通经络
  • 滋补肝肾
  • 强筋健骨
  • 通督止痛
  • 强筋骨
  • 止痹痛
  • 通督通络
  • 补益肝肾
  • 通络止痛
  • 强筋壮骨
  • 散寒通络
  • 通督络
  • 补肾强督
  • 石氏针刺调神法结合局部取穴
  • 补肾强脊
  • 温阳通络
  • 散寒除湿
  • 补养肝肾

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 熟地黄(33 次)
  • 炙甘草(33 次)
  • 山萸肉(29 次)
  • 当归(28 次)
  • 杜仲(28 次)
  • 枸杞子(24 次)
  • 独活(24 次)
  • 桑寄生(19 次)
  • 山药(19 次)
  • 狗脊(17 次)
  • 骨碎补(15 次)
  • 续断(14 次)
  • 白芍(14 次)
  • 川芎(13 次)
  • 牛膝(12 次)
  • 菟丝子(12 次)
  • 鹿角胶(11 次)
  • 川牛膝(9 次)
  • 川续断(5 次)
  • 补骨脂(5 次)

相关真实医案

晁恩祥 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部酸痛绵绵,遇劳加重,休息缓解、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多、肢体活动欠利

来源:《晁恩祥治疗痹证经验集》P47

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郭子光 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,脊柱僵硬活动不利,夜间翻身困难、腰膝酸软、神疲乏力、畏寒喜暖、遇冷痛增

来源:《郭子光国医大师临床经验全集》P127

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李辅仁 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐后疼痛加重,弯腰活动受限、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿偏多、畏寒喜暖

来源:《国医大师李辅仁治痹验案选》P42

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王凤荣 辽宁省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰背僵硬疼痛,弯腰、转颈受限,晨起僵硬明显、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、夜尿频多

来源:《王凤荣风湿病临证经验辑要》P87

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彭鑫 名中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后减轻,久坐后起身困难,弯腰活动受限、腰膝酸软、乏力畏寒、夜尿2-3次、活动后汗出明显

来源:《中国中医基础医学杂志》2012年第18卷第10期 P1110-1111

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徐艳玲 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶酸痛,脊柱僵硬弯曲,活动受限,夜痛明显、头晕耳鸣、腰膝酸软、肢体乏力、遗精

来源:《名老中医风湿病治验集》P178

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章真如 名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部疼痛,晨起僵硬,活动后稍减,久坐久站后疼痛加重,弯腰受限、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜寐欠安、神疲乏力

来源:《章真如临床经验辑要》P117

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黄青松 云南省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部酸痛绵绵,脊柱僵硬,俯仰不利、腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣、夜尿清长

来源:《中国民族民间医药》2020年第19卷第12期 P60-62

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胡天成 四川省名老中医治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部酸痛,脊柱僵硬,俯仰不利、腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、形体消瘦

来源:《四川名老中医风湿病医案选》P241

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张琪 国医大师治疗强直性脊柱炎医案

腰骶部酸痛缠绵不愈,僵硬,弯腰受限,劳累后加重、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、两目干涩

来源:《当代国医大师临床经验·张琪卷》P112

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辨证要点

本病以“强直性脊柱炎”为主症,结合“大偻,肝肾亏虚证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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