袁家玑 全国名老中医治疗脊髓空洞症医案

患者症状

左上肢麻木、温度觉减退，肌力下降，左手握力仅3级，左手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，头晕耳鸣, 腰膝酸软, 活动后加重

舌脉表现

{"pulse": "脉细涩", "tongue": "舌黯红，少苔", "main_symptom": "左上肢麻木、温度觉减退，肌力下降，左手握力仅3级，左手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩", "secondary_symptoms": ["头晕耳鸣", "腰膝酸软", "活动后加重"]}

辨证分析

西医病名：脊髓空洞症

中医证型：痿证，肝肾亏虚兼瘀阻脉络证

治法

补益肝肾，益气养血，化瘀通络

处方用药

炙黄芪30g
全当归15g
熟地黄20g
山萸肉12g
枸杞子15g
菟丝子12g
怀牛膝15g
紫丹参20g
赤芍药12g
干地龙10g
炙全蝎3g（研末冲服）
桑枝30g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分早晚2次温服，全蝎研末冲服

疗效反馈

连续服药30剂后，左上肢麻木明显减轻，温度觉有所恢复，左手握力提升至4级，肌肉萎缩无进展，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效

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