路志正 国医大师治疗乳腺结节医案

患者症状

左侧乳腺可触及多个结节，经前乳房胀痛明显，平素情绪抑郁, 纳差便溏, 神疲乏力, 经行不畅

舌脉表现

{"pulse": "脉弦缓", "tongue": "舌淡红，边有齿痕，苔薄白腻", "main_symptom": "左侧乳腺可触及多个结节，经前乳房胀痛明显", "secondary_symptoms": ["平素情绪抑郁", "纳差便溏", "神疲乏力", "经行不畅"]}

辨证分析

西医病名：乳腺结节

中医证型：乳癖，肝郁脾虚证

治法

疏肝健脾，理气散结

处方用药

醋柴胡10g
炒杭芍12g
炒白术12g
云茯苓15g
制香附10g
广郁金10g
生牡蛎30g（先煎）
浙贝母10g
炒枳壳10g
生薏仁15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，生牡蛎先煎30分钟

疗效反馈

服药14剂后，经前胀痛明显减轻，服药3个月后复查超声提示乳腺结节缩小一半，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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