熊继柏 国医大师治疗慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病医案
证型:肺胀,阳虚水泛证 |来源:《熊继柏临证医案实录 2》P91
患者症状
咳喘不能平卧,全身水肿,以下肢为甚,心悸,畏寒肢冷, 尿少, 口唇紫绀
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细结代", "tongue": "舌胖紫暗,苔白滑", "main_symptom": "咳喘不能平卧,全身水肿,以下肢为甚,心悸", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "尿少", "口唇紫绀"]}
辨证分析
西医病名:慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病
中医证型:肺胀,阳虚水泛证
治法
温阳利水,泻肺平喘
处方用药
附子10g(先煎) 茯苓30g 白术15g 白芍10g 生姜10g 葶苈子20g(包煎) 苏子10g 红参6g(另炖) 益母草20g 炙甘草6g 桂枝6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,附子先煎1小时,红参另炖兑服,葶苈子包煎
疗效反馈
服药10剂后,尿量增加,水肿消退大半,咳喘减轻,心悸好转,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效