裘沛然 国医大师治疗强直性脊柱炎医案
证型：大偻，肝肾亏虚寒湿痹阻证 ｜来源：《裘沛然国医大师医案精选》P124
患者症状
腰骶部疼痛僵硬，晨起尤甚，活动后稍减，弯腰、转头活动受限，腰膝酸软, 畏寒喜暖, 遇阴雨冷天疼痛加重, 神疲乏力
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弦", "tongue": "舌淡，苔白腻", "main_symptom": "腰骶部疼痛僵硬，晨起尤甚，活动后稍减，弯腰、转头活动受限", "secondary_symptoms": ["腰膝酸软", "畏寒喜暖", "遇阴雨冷天疼痛加重", "神疲乏力"]}
辨证分析
西医病名：强直性脊柱炎
中医证型：大偻，肝肾亏虚寒湿痹阻证
治法
补养肝肾，散寒除湿，通络止痛
处方用药
生地黄15g 熟地黄15g 炒杜仲15g 骨碎补15g 仙灵脾12g 羌活9g 独活9g 桂枝9g 赤芍药15g 白芍药15g 全当归12g 制川乌9g（先煎） 炙甘草9g 威灵仙15g 蜈蚣2条
煎服法
水煎服，每日1剂，分2次温服，制川乌先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后，腰骶部疼痛明显减轻，僵硬感缓解，活动较前灵活，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效