董德懋 名老中医治疗乳腺结节医案
证型:乳癖,肝郁气滞痰凝证 |来源:《董德懋内科临证经验集》P189
患者症状
双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等类圆形结节,质韧,活动可,经前胀痛加重、结节变硬,经后疼痛减轻、结节变软,胸闷胁胀, 善郁易怒, 失眠多梦, 纳食不香
舌脉表现
{"pulse": "脉弦滑", "tongue": "舌淡红,苔薄白腻", "main_symptom": "双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等类圆形结节,质韧,活动可,经前胀痛加重、结节变硬,经后疼痛减轻、结节变软", "secondary_symptoms": ["胸闷胁胀", "善郁易怒", "失眠多梦", "纳食不香"]}
辨证分析
西医病名:乳腺结节
中医证型:乳癖,肝郁气滞痰凝证
治法
疏肝理气,化痰散结
处方用药
柴胡10g 郁金10g 青皮10g 香附10g 当归10g 赤芍10g 浙贝母10g 生牡蛎30g(先煎) 夏枯草15g 制半夏10g 茯苓15g 炙甘草6g
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,生牡蛎先煎30分钟
疗效反馈
服药14剂后,乳房胀痛明显减轻,结节变软缩小,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效