乳腺结节乳癖,肝郁气滞痰凝证有哪些症状?

中医病名:乳癖, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 双侧乳房可触及多发结节,经前乳房胀痛明显,经后痛减
  • 情绪抑郁时不适加重
  • 胸胁胀满
  • 善太息
  • 纳可眠差
  • 二便调
  • 双侧乳房胀痛,经前加重经后缓解,触诊可及多发软性结节
  • 情绪抑郁
  • 偶有嗳气
  • 纳眠可
  • 双侧乳房可触及多个粟粒至黄豆大小结节,质韧活动可,经前胀痛明显
  • 情绪抑郁时胀痛加重
  • 经行量少色暗夹血块
  • 双侧乳房胀痛,触及多发大小不等结节,经前胀痛加重、经后缓解
  • 情志抑郁
  • 胸胁窜痛
  • 月经先后不定期
  • 双侧乳房胀痛,可触及多发片状韧结节,推之可移
  • 经前胀痛加重
  • 月经先后无定期
  • 双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等类圆形结节,质韧,活动可,经前胀痛加重、结节变硬,经后疼痛减轻、结节变软
  • 胸闷胁胀
  • 善郁易怒
  • 失眠多梦
  • 纳食不香
  • 双侧乳房胀痛,可触及多发结块,经前胀痛、结块增大变硬,经后缓解
  • 经行不畅
  • 经色偏暗
  • 双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等质韧结节,经前胀痛加重、经后缓解
  • 纳呆眠差

舌脉表现

舌象:舌淡红,苔薄白腻

脉象:脉弦滑

常见治法

  • 疏肝理气
  • 化痰散结
  • 活血通络
  • 调理冲任

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 柴胡(11 次)
  • 浙贝母(11 次)
  • 生牡蛎(11 次)
  • 当归(11 次)
  • 炙甘草(9 次)
  • 香附(8 次)
  • 青皮(8 次)
  • 茯苓(8 次)
  • 白芍(8 次)
  • 郁金(7 次)
  • 夏枯草(7 次)
  • 玄参(5 次)
  • 白术(4 次)
  • 陈皮(3 次)
  • 半夏(3 次)
  • 甘草(2 次)
  • 制半夏(2 次)
  • 生姜(2 次)
  • 炒白芍(1 次)
  • 制香附(1 次)

相关真实医案

尹远平 名老中医治疗乳腺结节医案

双侧乳房可触及多发结节,经前乳房胀痛明显,经后痛减、情绪抑郁时不适加重、胸胁胀满、善太息、纳可眠差、二便调

来源:《尹远平临床经验辑要》P127

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徐艳玲 名老中医治疗乳腺结节医案

双侧乳房胀痛,经前加重经后缓解,触诊可及多发软性结节、情绪抑郁、胸胁胀满、偶有嗳气、纳眠可、二便调

来源:《中国中医药现代远程教育》2021年第19卷 P123

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尹远平 名老中医治疗乳腺结节医案

双侧乳房可触及多发结节,经前乳房胀痛明显,经后痛减、情绪抑郁时不适加重、胸胁胀满、善太息、纳可眠差、二便调

来源:《尹远平临床经验辑要》P127

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张晓云 名老中医治疗乳腺结节医案

双侧乳房胀痛,可触及多发质韧结节,经前胀痛加重、经后减轻、情绪抑郁、胸胁胀满、善太息、纳眠可、二便调

来源:《中国中医药现代远程教育》2021年第19卷 P112

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祝谌予 名老中医治疗乳腺结节医案

双侧乳房胀痛,可触及多发片状韧结节,推之可移、经前胀痛加重、胸胁胀满、情绪抑郁时不适加重、月经先后无定期

来源:《祝谌予临床经验集》P112

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董德懋 名老中医治疗乳腺结节医案

双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等类圆形结节,质韧,活动可,经前胀痛加重、结节变硬,经后疼痛减轻、结节变软、胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦、纳食不香

来源:《董德懋内科临证经验集》P189

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罗元恺 国医大师治疗乳腺结节医案

双侧乳房胀痛,可触及多发结块,经前胀痛、结块增大变硬,经后缓解、情志抑郁、胸胁胀满、经行不畅、经色偏暗

来源:《罗元恺女科述要》P112

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朱进忠 国医大师治疗乳腺结节医案

双侧乳房胀痛,可触及多发大小不等质韧结节,经前胀痛加重、经后缓解、情绪抑郁、胸胁胀满、善太息、纳呆眠差

来源:《朱进忠中医临证经验集》P127

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刘渡舟 国医大师治疗乳腺结节医案

双侧乳房胀痛,经前胀痛明显加重,可触及多个粟粒至花生米大小结节,推之可移、胸胁苦满、心烦易怒、月经先后不定期、经色暗有血块

来源:《刘渡舟临证验案精选》P168

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朱南孙 国医大师治疗乳腺结节医案

双侧乳房可触及多个粟粒至黄豆大小结节,质韧活动可,经前胀痛明显、情绪抑郁时胀痛加重、胸胁胀满、经行量少色暗夹血块

来源:《朱南孙妇科临证经验集》P47

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辨证要点

本病以“乳腺结节”为主症,结合“乳癖,肝郁气滞痰凝证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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