张艳 副主任中医师治疗强直性脊柱炎医案

患者症状

腰骶部冷痛，晨起僵硬，活动后减轻，弯腰受限，畏寒怕冷, 腰膝酸软, 乏力, 纳差便溏

舌脉表现

{"pulse": "脉沉紧", "tongue": "舌淡胖，边有齿痕，苔白腻", "main_symptom": "腰骶部冷痛，晨起僵硬，活动后减轻，弯腰受限", "secondary_symptoms": ["畏寒怕冷", "腰膝酸软", "乏力", "纳差便溏"]}

辨证分析

西医病名：强直性脊柱炎

中医证型：大偻，肾阳亏虚寒湿痹阻证

治法

温补肾阳，散寒除湿，通督止痛

处方用药

熟地黄20g
鹿角胶10g（烊化）
炮附子10g（先煎）
桂枝12g
细辛3g
独活12g
防风10g
川牛膝15g
杜仲15g
淫羊藿15g
狗脊15g
炙甘草6g

煎服法

水煎服，每日1剂，分2次温服，炮附子先煎1小时，鹿角胶烊化冲服

疗效反馈

服药14剂后，腰骶冷痛明显减轻，僵硬感缓解，参照《中医病证诊断疗效标准》评定为显效

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