熊继柏 国医大师治疗慢性心力衰竭医案
证型:心衰病,阳虚水停证 |来源:《熊继柏临证医案实录》P123
患者症状
心悸怔忡,胸闷气喘,不能平卧,双下肢重度凹陷性水肿,畏寒肢冷, 神疲乏力, 纳差眠差, 小便短少
舌脉表现
{"pulse": "脉沉细弱", "tongue": "舌淡胖,边有齿痕,苔白滑", "main_symptom": "心悸怔忡,胸闷气喘,不能平卧,双下肢重度凹陷性水肿", "secondary_symptoms": ["畏寒肢冷", "神疲乏力", "纳差眠差", "小便短少"]}
辨证分析
西医病名:慢性心力衰竭
中医证型:心衰病,阳虚水停证
治法
温阳益气,利水消肿
处方用药
制附子10g(先煎) 黄芪30g 党参20g 白术15g 茯苓30g 泽泻20g 猪苓15g 桂枝10g 炙甘草6g 益母草20g 葶苈子15g(包煎)
煎服法
水煎服,每日1剂,分2次温服,制附子先煎1小时,葶苈子包煎
疗效反馈
服药7剂后,胸闷气喘减轻,水肿消退大半,小便量增加,参照《中医病证诊断疗效标准》评定为有效