慢性心力衰竭心衰病,阳虚水停证有哪些症状?

中医病名:心衰病, 共 11 例真实医案

主要症状

  • 心悸喘促,不能平卧,下肢凹陷性水肿,尿少
  • 畏寒肢冷
  • 胸闷脘痞
  • 面色㿠白
  • 胸闷气促,动则尤甚,不能平卧,双下肢重度凹陷性浮肿
  • 尿少
  • 脘腹胀满
  • 纳差
  • 心悸,胸闷气喘,活动后加重,下肢凹陷性水肿
  • 腰膝酸软
  • 小便短少
  • 心悸喘促,不能平卧,全身浮肿,畏寒肢冷
  • 面色晦暗
  • 心悸气喘,活动后加重,下肢凹陷性水肿,不能平卧
  • 心悸怔忡,气喘不能平卧,下肢重度凹陷性水肿
  • 喘促不能平卧,下肢重度凹陷性水肿
  • 夜尿多
  • 纳呆恶心
  • 喘息不能平卧,全身重度水肿,畏寒肢冷
  • 心悸
  • 胸闷
  • 口唇发绀
  • 喘促不能平卧,全身水肿,畏寒肢冷
  • 咳嗽咯白痰
  • 心悸怔忡,胸闷气喘,不能平卧,双下肢重度凹陷性水肿
  • 神疲乏力
  • 纳差眠差
  • 胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿,夜间不能平卧
  • 脘腹痞胀

舌脉表现

舌象:舌淡胖,边有齿痕,苔白滑

脉象:脉沉细弱

常见治法

  • 温阳利水
  • 益气活血
  • 益气通脉
  • 宁心平喘
  • 温阳散寒
  • 化气利水
  • 益气强心
  • 益气宁心
  • 温阳益气
  • 利水消肿
  • 益气平喘

常用中药

按出现频次排序,以下为该证型医案中最常出现的药物:

  • 茯苓(11 次)
  • 炙甘草(11 次)
  • 白术(9 次)
  • 黄芪(9 次)
  • 桂枝(9 次)
  • 党参(7 次)
  • 泽泻(7 次)
  • 白芍(6 次)
  • 葶苈子(6 次)
  • 猪苓(5 次)
  • 炮附子(4 次)
  • 制附子(4 次)
  • 丹参(3 次)
  • 益母草(3 次)
  • 生姜(2 次)
  • 炮附片(1 次)
  • 炒白术(1 次)
  • 生黄芪(1 次)
  • 熟附子(1 次)
  • 苍术(1 次)

相关真实医案

李明富 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘息不能平卧,全身重度水肿,畏寒肢冷、心悸、胸闷、脘腹胀满、尿少、口唇发绀

来源:《李明富临床经验辑要》P89

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欧阳锜 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气喘,活动后加重,双下肢凹陷性水肿,夜间不能平卧、畏寒肢冷、神疲乏力、脘腹痞胀、纳差、小便短少

来源:《国医大师欧阳锜临床经验集》P127

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黄仕沛 广东省名老中医治疗慢性心力衰竭医案

胸闷气促,动则尤甚,不能平卧,双下肢重度凹陷性浮肿、畏寒肢冷、尿少、脘腹胀满、纳差

来源:《黄仕沛经方亦步亦趋录(续)》P112

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胡希恕 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸,胸闷气喘,活动后加重,下肢凹陷性水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便短少、纳差

来源:《胡希恕医案集》P127

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李翰卿 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,气喘不能平卧,下肢重度凹陷性水肿、畏寒肢冷、脘腹胀满、纳差、尿少

来源:《李翰卿医案选》P47

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董艳 副主任中医师治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,下肢重度凹陷性水肿、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多、纳呆恶心

来源:《四川中医》2018年第3期P14

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董廷瑶 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

喘促不能平卧,全身水肿,畏寒肢冷、心悸、咳嗽咯白痰、尿少、腰膝酸软

来源:《董廷瑶学术经验集》P214

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熊继柏 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸怔忡,胸闷气喘,不能平卧,双下肢重度凹陷性水肿、畏寒肢冷、神疲乏力、纳差眠差、小便短少

来源:《熊继柏临证医案实录》P123

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施今墨 名老中医治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,下肢凹陷性水肿,尿少、畏寒肢冷、胸闷脘痞、面色㿠白

来源:《施今墨临床经验集》P46

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唐祖宣 国医大师治疗慢性心力衰竭医案

心悸喘促,不能平卧,全身浮肿,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便短少、面色晦暗

来源:《唐祖宣医案集》P89

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辨证要点

本病以“慢性心力衰竭”为主症,结合“心衰病,阳虚水停证”的舌脉及全身症状进行辨证。 上述医案来源于公开文献与临床整理,仅供学习参考,具体诊疗请咨询专业中医师。

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